El tratamiento quirúrgico de la endometriosis se centra en la eliminación de la endometriosis peritoneal / endometrioma / endometriosis profunda y la división de las adherencias. En el pasado, la cirugía abierta (laparotomía) se utilizaba de forma rutinaria, hoy en día, la cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia) se utiliza con frecuencia y es la preferida, ya que suele producir menos dolor, una estancia hospitalaria más corta, una recuperación más rápida y una cicatriz más pequeña. Los clínicos deben considerar el tratamiento quirúrgico (eliminación de las lesiones endometriósicas) cuando observen lesiones endometriósicas durante la laparoscopia para el diagnóstico.

Si se sospecha una endometriosis profunda y estas cirugías pueden resultar difíciles, se recomienda a los médicos que la remitan a un centro especializado. Es posible que le ofrezcan un tratamiento hormonal después de la cirugía, ya que podría mejorar el resultado inmediato de la cirugía para el dolor y podría prevenir la reaparición de la enfermedad/síntomas. Si desea un embarazo poco después de la cirugía, debe evitarse el tratamiento hormonal. Aunque la cirugía suele ser eficaz para aliviar los síntomas de dolor, es posible que no siempre mejore todos los síntomas y que los alivie sólo parcial o temporalmente. Actualmente no existen medios para que los clínicos identifiquen con certeza a las mujeres con endometriosis que obtendrán un beneficio significativo de la cirugía.

Si ha completado su familia y otros tratamientos no han funcionado, puede plantearse la extirpación del útero (histerectomía) con o sin extirpación de los ovarios. Se trata de una opción radical e irreversible que provoca la llamada menopausia quirúrgica y síntomas menopáusicos (sofocos, etc.) si los ovarios se extirpan al mismo tiempo. Debes saber que la histerectomía no siempre resuelve el problema, ya que a veces la endometriosis queda atrás de forma inadvertida y, por tanto, los síntomas de dolor siguen presentes.

La histerectomía puede ayudar si sus síntomas se deben principalmente a la adenomiosis y debe considerarse si han fracasado otros tratamientos. La histerectomía puede realizarse si no ha respondido a tratamientos más conservadores y si ya no desea concebir. No obstante, debe saber que la histerectomía no curará necesariamente los síntomas ni la enfermedad.

La endometriosis es una enfermedad crónica. En ese sentido, no existe cura para la endometriosis, pero los síntomas pueden reducirse con el tratamiento adecuado. Las mujeres con endometriosis tienen dolor, problemas de fertilidad o ambos.

El tratamiento de elección para el dolor relacionado con la endometriosis fuera de la pelvis (endometriosis extrapélvica) depende en gran medida de la localización de la endometriosis. Para la endometriosis extrapélvica abdominal: La extirpación quirúrgica es el tratamiento preferido, cuando es posible, para aliviar los síntomas.

Si la cirugía está indicada, debe realizarla un cirujano torácico y/u otros especialistas pertinentes.

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